PRANA OTOLARYNGOLOGY CLINIC
언론 및 칼럼
[칼럼] 말더듬이 심리적 원인으로 온다고?.........
2009.08.28 / 프라나 칼럼
말더듬이 심리적인 문제로 나타난다고 생각합니까?
인간이 대화를 하는 것은 동물과 차이가 나는 몇 가지 중의 한 가지 이다. 인간이 동물과 차이를 나타내는 여러가지가 인간을 만물의 영장으로 만들었고, 또 지구상에서 모든 것을 지배할 수 있는 생물체가 될 수 있는 것이다.
동물과 차이가 나는 것에는 지능이 있고, 생각할 수 있는 능력이 있고, 머리가 매우 크며 직립 보행을 하고 손가락이 길게 있어서 손을 유로 쓸 수 있는 점이 이다. 이 외에도 생각나지 않는 여러가지가 있겠지만 특히 목소리와 언어를 가지고 대화를 할 수 있다는 것은 자신의 감정과 생각, 지식을 남에게 전달하고 그것을 시행시킬 수 있으며, 후대에 전할 수 있게 하고, 또 다른 생각을 가진 인간과 교류하여 더 나은 방법을 개발하고 사용할 줄 알게하는 능력을 가졌다는 것을 의미한다.
동물에서도 몇가지 언어를 사용한다고 한다. 우리가 동물의 언어를 정확하게 알 수 없어서 그들이 실제로 어떤 언어를 얼마큼 사용하는 지 알 수 없지만 아마도 인간 만큼 다양한 언어를 사용하는 것 같지는 않다.
언어가 인간에게 얼마나 중요한지를 굳이 많은 말을 하지 않더라도 누구나 쉽게 알 수 있는 것이다. 이런 언어 문제에 있어서 많은 사람들이 힘들어하는 질환이 말더듬 증상이다. 말더듬은 말막힘, 주저, 반복, 돌려말하기와 같은 동반된 증상이 나타난다. 대개의 경우 반복되는 말을 하는 것을 말더듬이라고 하지만 오히려 막힘 현상이 많은 사람을 더욱 괴롭히는 것이다.
이런 말막힘과 말더듬 현상이 오는 원인에 대하여 아직까지 확실하게 밝혀진 바는 없다. 여러가지 이론이 있지만 한동안 심리적인 요인을 주요한 원인으로 생각한 적이 있다. 그것은 많은 말더듬 환자들이 스스로 표현하는 원인에서 언제부터 더듬었냐는 질문에 "친구를 따라하다가" "부모에게 심한 꾸지람을 받은 후" "직장에서 또는 학교에서 심한 스트레스를 받은 후" 등 여러가지 심리적인 문제를 호소하였기 때문이었다. 그러나 이러한 문제에 대한 많은 연구에서 심리적인 요인이 말더듬을 유발시킨다는 단서를 밝혀내지 못하였다. 오히려 말더듬이나 말막힘이 있는 상황에서 어떤 환경에 접하게 되었을 때 말더듬 증상이 그 상황을 더욱 어렵게 만들어서 심리적인 스트레스를 많이 받게 되는 것이다. 그로인해 말더듬 증상이 더욱 심해진다고 보여진다.
최근 뇌과학 연구가 많은 기자재와 약물, 실험 등의 발달로 인해 서서히 인간의 뇌에 대한 신비가 벗어지고 있다. 말더듬 역시 이러한 뇌과학 연구의 한 부분에서 조금씩 비밀이 벗겨 지고 있는 것이다.
흔히 오른손잡이, 왼손잡이를 연구할 때 언어발달 영역과 뇌의 좌우반구의 역할에 대하여 언급을 하게 된다. 즉 뇌의 한 쪽에 발달된 신경망이 우선되어 그 작용이 나타나서 특정 부위의 운동을 지배하게 된다는 것이다. 최근에는 말더듬 역시 이와 유사한 현상으로 보고 있는 추세이다.
따라서 부적절한 뇌의 신경망을 활성화하여 더욱 발달 시킴으로 해서 말더듬, 말막힘 증상을 개선시키도록 하는 것이다. 흔히 재활훈련을 하는 것과 같은 이치가 될 것이다. 부족하여 사용할 수 없는 근육을 재활 훈련을 통하여 강화시키고, 거꾸로 강화된 근육의 사용을 통하여 신경지배를 재 배치 시키고 발달 시킴으로 해서 부족한 움직임을 개선키기고자 하는 것이다.
즉 부적절하게 나타나는 호흡운동과 성대, 구강 등의 근육의 움직임을 개선, 향상 시키고, 불필요하게 강조된 근육의 움직임을 약화 시킴으로 해서 정상적인 발성과 발화, 언어의 편안함을 유도하는 것이다.
아직도 말더듬이 신경성이고 심리적이라고 생각한다면 오늘부터라도 운동과 호흡운동, 노래를 편하게 불러보라고 권하고 싶다. 조금은 말하는 것이 편해질 것이다.
그럼 심리적인 요인도 해소되어 줄어들면서 발성 운동에 의한 부족한 발성 기능이 향상되는 효과도 보게 될 것이다.
기왕이면 적극적인 언어, 음성, 유창성치료를 통한다면 부족한 근육을 향상시키는 운동으로 멋진 근육을 만들고 좋은 운동 능력을 보여 주듯이, 좀 더 멋지고 세련된 말하는 능력을 갖게 될 것이다.
프라나이비인후과 음성센타 언어임상연구소 www.iprana.co.kr
안 철 민
인간이 대화를 하는 것은 동물과 차이가 나는 몇 가지 중의 한 가지 이다. 인간이 동물과 차이를 나타내는 여러가지가 인간을 만물의 영장으로 만들었고, 또 지구상에서 모든 것을 지배할 수 있는 생물체가 될 수 있는 것이다.
동물과 차이가 나는 것에는 지능이 있고, 생각할 수 있는 능력이 있고, 머리가 매우 크며 직립 보행을 하고 손가락이 길게 있어서 손을 유로 쓸 수 있는 점이 이다. 이 외에도 생각나지 않는 여러가지가 있겠지만 특히 목소리와 언어를 가지고 대화를 할 수 있다는 것은 자신의 감정과 생각, 지식을 남에게 전달하고 그것을 시행시킬 수 있으며, 후대에 전할 수 있게 하고, 또 다른 생각을 가진 인간과 교류하여 더 나은 방법을 개발하고 사용할 줄 알게하는 능력을 가졌다는 것을 의미한다.
동물에서도 몇가지 언어를 사용한다고 한다. 우리가 동물의 언어를 정확하게 알 수 없어서 그들이 실제로 어떤 언어를 얼마큼 사용하는 지 알 수 없지만 아마도 인간 만큼 다양한 언어를 사용하는 것 같지는 않다.
언어가 인간에게 얼마나 중요한지를 굳이 많은 말을 하지 않더라도 누구나 쉽게 알 수 있는 것이다. 이런 언어 문제에 있어서 많은 사람들이 힘들어하는 질환이 말더듬 증상이다. 말더듬은 말막힘, 주저, 반복, 돌려말하기와 같은 동반된 증상이 나타난다. 대개의 경우 반복되는 말을 하는 것을 말더듬이라고 하지만 오히려 막힘 현상이 많은 사람을 더욱 괴롭히는 것이다.
이런 말막힘과 말더듬 현상이 오는 원인에 대하여 아직까지 확실하게 밝혀진 바는 없다. 여러가지 이론이 있지만 한동안 심리적인 요인을 주요한 원인으로 생각한 적이 있다. 그것은 많은 말더듬 환자들이 스스로 표현하는 원인에서 언제부터 더듬었냐는 질문에 "친구를 따라하다가" "부모에게 심한 꾸지람을 받은 후" "직장에서 또는 학교에서 심한 스트레스를 받은 후" 등 여러가지 심리적인 문제를 호소하였기 때문이었다. 그러나 이러한 문제에 대한 많은 연구에서 심리적인 요인이 말더듬을 유발시킨다는 단서를 밝혀내지 못하였다. 오히려 말더듬이나 말막힘이 있는 상황에서 어떤 환경에 접하게 되었을 때 말더듬 증상이 그 상황을 더욱 어렵게 만들어서 심리적인 스트레스를 많이 받게 되는 것이다. 그로인해 말더듬 증상이 더욱 심해진다고 보여진다.
최근 뇌과학 연구가 많은 기자재와 약물, 실험 등의 발달로 인해 서서히 인간의 뇌에 대한 신비가 벗어지고 있다. 말더듬 역시 이러한 뇌과학 연구의 한 부분에서 조금씩 비밀이 벗겨 지고 있는 것이다.
흔히 오른손잡이, 왼손잡이를 연구할 때 언어발달 영역과 뇌의 좌우반구의 역할에 대하여 언급을 하게 된다. 즉 뇌의 한 쪽에 발달된 신경망이 우선되어 그 작용이 나타나서 특정 부위의 운동을 지배하게 된다는 것이다. 최근에는 말더듬 역시 이와 유사한 현상으로 보고 있는 추세이다.
따라서 부적절한 뇌의 신경망을 활성화하여 더욱 발달 시킴으로 해서 말더듬, 말막힘 증상을 개선시키도록 하는 것이다. 흔히 재활훈련을 하는 것과 같은 이치가 될 것이다. 부족하여 사용할 수 없는 근육을 재활 훈련을 통하여 강화시키고, 거꾸로 강화된 근육의 사용을 통하여 신경지배를 재 배치 시키고 발달 시킴으로 해서 부족한 움직임을 개선키기고자 하는 것이다.
즉 부적절하게 나타나는 호흡운동과 성대, 구강 등의 근육의 움직임을 개선, 향상 시키고, 불필요하게 강조된 근육의 움직임을 약화 시킴으로 해서 정상적인 발성과 발화, 언어의 편안함을 유도하는 것이다.
아직도 말더듬이 신경성이고 심리적이라고 생각한다면 오늘부터라도 운동과 호흡운동, 노래를 편하게 불러보라고 권하고 싶다. 조금은 말하는 것이 편해질 것이다.
그럼 심리적인 요인도 해소되어 줄어들면서 발성 운동에 의한 부족한 발성 기능이 향상되는 효과도 보게 될 것이다.
기왕이면 적극적인 언어, 음성, 유창성치료를 통한다면 부족한 근육을 향상시키는 운동으로 멋진 근육을 만들고 좋은 운동 능력을 보여 주듯이, 좀 더 멋지고 세련된 말하는 능력을 갖게 될 것이다.
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